地域医療推進室は、「社会福祉相談係」、「地域医療連携係」、「退院支援係」から構成されています。

社会福祉相談係

社会保険神戸中央病院では、病気やケガをされたことによる生活上の問題に関する相談窓口を設けております。
例えば、

• 「入院治療が必要だと言われたが治療費の負担が不安…」
• 「高齢者や障害者を介護しているが介護負担が大きい…」
• 「在宅医療について知りたい」

など。
相談窓口では社会福祉の専門の相談員（ソーシャルワーカー）がご相談に応じております。相談員には法律上の守秘義務がありますので秘密は厳守します。何なりとお気軽にご相談下さい。

地域医療連携係

社会保険神戸中央病院では、病病・病診連携をスムーズにするため、地域医療連携係が窓口となり、下記業務を行っています。
それぞれの医療機関の特色をうまく発揮しながら、効率的な機能分担ができ、患者様により良い医療を提供できるよう連携の強化を目指します。

• 紹介患者様　予約受付
• 紹介先への経過報告
• 緊急転院紹介の依頼
• 紹介元に対しての調整
• 紹介患者情報のデータベース化
• 広報・渉外

紹介予約システムについてはこちらをご覧ください。

退院支援係

社会保険神戸中央病院では、相談員（ソーシャルワーカー）・看護師が入院早期の段階から退院を見据え、患者様・ご家族のご希望に沿った退院を実現するためのお手伝いをさせて頂いております。

1. 介護保険の申請をされていない方は、今後必要になってくると思われますので早めにご相談ください。
2. 退院後に関してご希望があれば、専門の担当者と相談し退院の準備を進めて頂くことができます。

面談については、下記にお電話頂くか病棟スタッフにお知らせください。

【相談内容のご紹介】

• 介護・生活援助が必要な患者様
  介護保険申請後、認定結果には1ヶ月程度かかります。
  介護保険の申請、介護サービスについての説明、ケアプランの相談をお受けしています。
• 医療器具の管理が必要な患者様
  在宅酸素療法　経管栄養法　ストマーケア　褥瘡処置など
• 訪問看護が必要な患者様
  看護ケアの必要度により、訪問看護ステーションを選んだり、かかりつけ医を依頼することができます。
• 難病特定疾患を持っている患者様
  保険所、行政（福祉事務所）と連携して訪問看護、ヘルパーさんなどのお世話をします。
• 認知症の患者様
  訪問看護ステーション、ホームヘルパー、介護保健サービスの紹介を行います。